वायु प्रदूषण बीमारी के पता चलने से वर्षों पहले किडनी की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है: अध्ययन

दिल्ली और चेन्नई में 9,600 वयस्कों पर किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि किडनी की बीमारी का पता चलने से दशकों पहले ही वायु प्रदूषण किडनी की कार्यप्रणाली (किडनी फंक्शन) को कम करना शुरू कर सकता है. यह अध्ययन प्रदूषण से जुड़े किडनी के जोखिम के वैश्विक साक्ष्यों को अपेक्षाकृत युवा भारतीय वयस्कों तक विस्तारित करता है.

‘द टेलीग्राफ’ में जी.एस. मुदुर की रिपोर्ट के अनुसार, इससे पहले अमेरिका, चीन और अन्य जगहों पर हुए शोधों में 2.5 माइक्रोन से छोटे बारीक कणों (PM2.5) के संपर्क में आने और किडनी की बीमारी के बीच संबंध स्थापित किया गया था, लेकिन वे मुख्य रूप से कम प्रदूषण स्तर का सामना करने वाले बुजुर्गों पर केंद्रित थे. इस अध्ययन में दिल्ली और चेन्नई के 32 से 53 वर्ष की आयु के लोगों पर छह वर्षों तक नज़र रखी गई. इसमें पाया गया कि वार्षिक औसत PM2.5 स्तरों में प्रति घन मीटर 5 माइक्रोग्राम की वृद्धि, 'अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर' (ईजीएफआर) में गिरावट से जुड़ी थी. ईजीएफआर इस बात का माप है कि किडनी रक्त को कितनी प्रभावी ढंग से छानती है.

उनके विश्लेषण से प्रदूषण का एक स्पष्ट अंतर सामने आया. चेन्नई के लोगों की तुलना में दिल्ली के निवासी PM2.5 के बहुत अधिक स्तर के संपर्क में थे, और उन्होंने अध्ययन की अवधि के दौरान किडनी की छानने की क्षमता में अधिक गिरावट का अनुभव किया.

बेंगलुरु के 'आइजैक सेंटर फॉर पब्लिक हेल्थ, इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ साइंस' में सहायक प्रोफेसर और इस अध्ययन के मुख्य अन्वेषक (प्रिंसिपल इन्वेस्टिगेटर) सिद्धार्थ मंडल ने बताया:

"हमने ईजीएफआर में जो गिरावट देखी है, वह इतनी बड़ी नहीं है कि तुरंत कोई समस्या पैदा कर दे. लेकिन यह संकेत देती है कि किडनी को नुकसान पहुँचने की शुरुआत युवा वयस्कों में भी बहुत चुपके से (बिना किसी लक्षण के) हो सकती है."

मंडल ने कहा कि अत्यधिक PM2.5 प्रदूषण पर अधिकांश ध्यान इसके तत्काल प्रभावों पर केंद्रित होता है, जैसे कि अस्थमा का बिगड़ना, श्वसन संबंधी लक्षण या दिल का दौरा पड़ना. उन्होंने आगे कहा, "यह अध्ययन इस बढ़ते सबूत को पुष्ट करता है कि वायु प्रदूषण का दीर्घकालिक संपर्क उन पुरानी (क्रोनिक) स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है जो वर्षों में विकसित होती हैं."

हालांकि PM2.5 के संपर्क से जुड़े ईजीएफआर में वार्षिक बदलाव मामूली थे, शोधकर्ताओं का कहना है कि इन निष्कर्षों का तात्पर्य यह है कि अत्यधिक प्रदूषित क्षेत्रों में रहने वाली बड़ी आबादी में यह छोटी-सी गिरावट धीरे-धीरे जमा होकर उन्हें किडनी की बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है.

नई दिल्ली स्थित 'सेंटर फॉर क्रोनिक डिजीज कंट्रोल' के निदेशक और हृदय रोग विशेषज्ञ डोराईराज प्रभाकरन, जिन्होंने इस अध्ययन का नेतृत्व किया, ने कहा: "लगातार उच्च प्रदूषण स्तर के संपर्क में रहने से अच्छे किडनी स्वास्थ्य वाले युवा वयस्कों में भी किडनी की कार्यप्रणाली के धीरे-धीरे कमजोर होने की प्रक्रिया तेज हो सकती है."

प्रभाकरन ने कहा कि शोधकर्ताओं द्वारा मधुमेह (डायबिटीज) और उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर) जैसे किडनी के अन्य जोखिम कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी PM2.5 और ईजीएफआर में गिरावट के बीच यह संबंध बना रहा.

वर्ष 2017 में 24 लाख अमेरिकी पूर्व सैनिकों पर किए गए एक अध्ययन ने दीर्घकालिक PM2.5 के संपर्क और किडनी की कार्यप्रणाली में गिरावट के बीच संबंध का सबसे पहला सबूत प्रदान किया था. औसतन आठ साल के फॉलो-अप के दौरान, अमेरिकी शोधकर्ताओं ने पाया था कि PM2.5 के संपर्क में प्रत्येक 10 माइक्रोग्राम प्रति घन मीटर की वृद्धि, ईजीएफआर में महत्वपूर्ण गिरावट और क्रोनिक किडनी रोग के उच्च जोखिम तथा अंतिम चरण के किडनी रोग तक पहुँचने की संभावना से जुड़ी थी.

पिछले पांच वर्षों में ब्राजील, चीन और दक्षिण कोरिया में हुए स्वतंत्र अध्ययनों ने भी PM2.5 के संपर्क और किडनी की बीमारी के बीच संबंध की ओर इशारा किया है. लेकिन उन अध्ययनों में प्रदूषण का स्तर कुछ भारतीय शहरों में आमतौर पर पाए जाने वाले स्तर की तुलना में काफी कम था.

PM2.5 का लंबे समय तक संपर्क किडनी को सहारा देने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं (ब्लड वेसल्स) को नुकसान पहुँचाकर या सूजन (इन्फ्लेमेशन) पैदा करके किडनी को नुकसान पहुँचा सकता है. PM2.5 के कुछ रासायनिक तत्व रक्तप्रवाह में भी प्रवेश कर सकते हैं और सीधे तौर पर किडनी को प्रभावित कर सकते हैं.